Care Under Fire and CCP
Podrobnější popis základních drilů, které je nutno zvážit při extrakci pacienta z Care Under Fire (CUF) do Casualty Collection Point (CCP) - hnízda/shromaždiště zraněných, na úrovni Tactical Field Care.
Více info o našich kurzech naleznete: https://www.elite-lhenice.cz/elite-school-lhenice
CARE UNDER FIRE
1. Opětuj palbu a vyhledej kryt.
2. Směřuj a očekávej, že zraněný zůstane činný jako kombatant pokud to bude vhodné.
3. Vyzvi zraněného, aby se přesunul do krytu a poskytl si první pomoc formou svépomoci, pokud je schopen.
4. Snaž se udržet zraněného od utržení dalších poranění.
5. Zranění by měli být vyproštěni z hořících vozidel nebo budov a přesunuti do míst relativně bezpečných. Udělej co je nutné k zastavení procesu vzniku popálenin.
6. Zajištění dýchacích cest je všeobecně nejlepší odložit až na fázi TACTICAL FIELD CARE.
7. Zastav život ohrožující vnější krvácení, pokud je to takticky proveditelné:
- Směřuj zraněného, aby kontroloval krvácení formou svépomoci, pokud je toho schopen.
- Použi CoTCCC-dopoučovaný končetinový turniket pro krvácení, které je anatomicky přístupné aplikaci turniketu.
- Aplikuj končetinový turniket zcela zřetelně proximálně od krvácejícího místa/ míst. Pokud není místo život-ohrožujícího krvácení zcela zřejmé, umísti zaškrcovadlo „vysoko a napevno“(co nejvýše je to možné) na poraněnou končetinu a odsuň zraněného do krytu.
TACTICAL FIELD CARE
1. Zajisti bezpečný perimetr dle taktických SOP jednotky a nebo bojových drilů. Udržuj povědomí o taktické situaci.
2. Pokud je potřeba, proveď třídění zraněných. Zraněným se sníženým stavem vědomí by měly být okamžitě odebrány zbraně a komunikační prostředky.
3. MASIVNÍ KRVÁCENÍ
a. Hledejte prvotně nezpozorovaná krvácení a ošetřete všechny zdroje krvácení. Pokud to ještě nebylo provedeno, použijte CoTCCC-doporučený končetinový turniket na zastavení život ohrožujícího vnějšího krvácení, které je anatomicky přístupné pro použití turniketu nebo pro jakoukoli traumatickou amputaci. Aplikujte přímo na kůži 2-3 palce nad zranění. Pokud není možné dostat krvácení pod kontrolu prvotně aplikovaným zaškrcovadlem, aplikuj druhé zaškrcovadlo „side-by-side“ (hned vedle prvotně aplikovaného).
b. Pro krvácení anatomicky nepřístupné použití končetinového turniketu, které je možno zastavit kompresí nebo jako doplněk při snímání turniketu (pokud je evakuační čas očekáván delší než dvě hodiny), použijte Combat Gauze jako hemostatický prostředek první volby.
- Alternativní hemostatické prosředky:
- Celox Gauze nebo
- ChitoGauze nebo
- XStat (nejlepší pro hluboké, úzké kanály junkčních ran)
- Hemostatické obvazy by měly být aplikovány s nejméně 3 minutovým přímým tlakem (optimální pro XStat). Každé hemostatikum funguje odlišným způsobem, takže jestliže jedno selže v kontrole krvácení, je možné jej odstranit a nahradit za nové hemostatikum stejného nebo odlišného typu. (Poznámka: XStat by neměl být odstraňován v přednemocničním prostředí, ale měl by přes něj být aplikovaný další XStat nebo jiný hemostatický prostředek nebo trauma obvaz) .
- Pokud je místo krvácení přístupné použití junkčního zaškrcovadla (junctional tourniquet), okamžitě aplikujte junkční zaškrcovadlo doporučované CoTCCC. Jakmile je junkční zaškrcovadlo připraveno k použití, neotálej v jeho nasazení. Aplikujte hemostatické obvazy za použití přímého tlaku, pokud nejsou junkční zaškrcovadla k dispozici nebo během toho, co jsou připravována k použití.
