top of page

AAJT: GAMECHANGER V ŘEŠENÍ MASIVNÍHO KRVÁCENÍ


Nekontrolované masivní krvácení je stále hlavní příčinou preventabilních úmrtí na bojišti. Až 20 % těchto případů tvoří tzv. junctionální krvácení, které nelze zastavit klasickým turniketem. Právě zde přichází na scénu AAJT (Abdominal Aortic Junctional Tourniquet) – neinvazivní zařízení, které dokáže mechanicky uzavřít průtok krve pod úrovní aorty. V tomto článku vám krok za krokem vysvětlím, jak AAJT funguje, jaké jsou jeho výhody a limity, a proč je důležitý právě v taktické a prehospitalní péči.


Co je AAJT a jak funguje?


AAJT je speciální turniket určený pro řešení spojnicového krvácení, tedy krvácení v oblasti pánve, třísla a břicha, ale i axil, kde klasický turniket nepomůže. Zařízení se připevní kolem pasu nebo přes podpaží a nafouknutím vaku vytvoří tlak až 300 mmHg. Tento tlak mechanicky uzavře aortu (při aplikaci přes břišní oblast) nebo axilárnítepnu (podpaží) , čímž:


  • zastaví průtok krve do dolních končetin a pánve nebo v případě axil do horní končetiny,

  • sníží krvácení z těchto oblastí,

  • centralizuje krevní oběh do mozku a srdce (při okluzi břišní aorty) - s výhodou využíváno při resuscitaci v bojových podmínkách v současném konfliktu na Ukrajině.


Díky tomu se zvyšuje šance na přežití pacienta do doby, než bude možné provést chirurgický zákrok.


Eye-level view of AAJT device strapped around a training dummy's waist
2017 Kurz TECC Provider - Aplikace AAJT 1. generace do podpaží - a.axilaris

Klíčové výhody AAJT


AAJT přináší několik zásadních benefitů, které jej činí velmi užitečným v terénu:


  • Rychlá aplikace – zařízení lze nasadit a aktivovat do 3 minut, což je zásadní v kritických situacích.

  • Jednoduché použití – i méně zkušený personál zvládne AAJT efektivně použít.

  • Efektivita v prehospitalním prostředí – AAJT je navržen pro použití přímo na místě zásahu, kde není dostupná chirurgická péče.

  • Vhodný jako „bridge“ do chirurgického řešení – pomáhá stabilizovat pacienta do doby, než je možné provést definitivní zákrok.


Tyto vlastnosti dělají z AAJT ideální nástroj pro zdravotníky, záchranáře, vojáky i policisty, kteří často operují v náročných podmínkách.


Omezení a rizika používání AAJT


Přestože je AAJT velmi užitečný, má i svá omezení, která je třeba znát:


  • Maximální doba použití je cca 60 minut – delší aplikace může vést k poškození tkání.

  • Riziko ischemie a reperfuzního syndromu – tlak na aortu může způsobit nedokrvení dolních končetin a následné komplikace po odstranění zařízení.

  • Bolest při aplikaci – nafouknutí vaku vyvolává značnou bolest, což je třeba zohlednit při péči o pacienta.


Je důležité, aby každý, kdo AAJT používá, byl dobře proškolen a věděl, jak minimalizovat rizika.


AAJT vs. REBOA: Kdy použít co?


REBOA (Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta) je invazivní metoda, která vyžaduje vysokou odbornost a speciální vybavení. Naopak AAJT je neinvazivní a lze jej použít rychle přímo v terénu. V praxi to znamená:


  • Pokud není k dispozici zkušený personál a vybavení pro REBOA, je lepší rychle a správně použít AAJT.

  • AAJT je ideální pro rychlou stabilizaci pacienta, zatímco REBOA je vhodnější pro nemocniční prostředí.


Tato jednoduchost a rychlost dělají z AAJT neocenitelný nástroj v taktické medicíně.


Close-up view of AAJT inflation mechanism being operated
2024 TECC PROVIDER - Příprava AAJT - S na aplikaci do třísla při nefunkční technice "TQ doubling"

Kde má AAJT největší význam?


AAJT je nejúčinnější v případech:


  • Pánevní krvácení – například po dopravních nehodách nebo výbušných zraněních.

  • Blast injury – zranění způsobená výbuchem, kde dochází k masivnímu krvácení v oblasti břicha a pánve.

  • Masivní krvácení v třísle – kde klasický turniket nelze použít.

  • Taktické a odloučené prostředí – situace, kde není dostupná rychlá nemocniční péče.


Díky tomu je AAJT velmi využíván v kurzech jako NAEMT TECC PROVIDER a NAEMT TCCC Combat Medic, které Elite Training Centers Czech Republic realizují v jihočeských Lhenicích. Tyto kurzy připravují zdravotníky a záchranáře na reálné situace, kde je AAJT často nezbytným nástrojem.


Proč se naučit pracovat s AAJT?


V dnešní době je znalost správného použití AAJT klíčová. Pokud chcete být připraveni pomoci tam, kde jde o život, doporučuji absolvovat kurzy, které vás naučí nejen teorii, ale i praktické dovednosti. Elite Training Centers Czech Republic nabízí kurzy NAEMT TECC PROVIDER a NAEMT TCCC Combat Medic, které jsou uznávané po celém světě a probíhají i v jihočeských Lhenicích.


Tyto kurzy vás naučí:


  • správně identifikovat situace, kdy je AAJT potřeba,

  • jak zařízení rychle a bezpečně aplikovat,

  • jak zvládat komplikace a minimalizovat rizika,

  • jak koordinovat péči v náročných podmínkách.


Pokud vás zajímá více informací o těchto kurzech, navštivte oficiální stránky NAEMT.


Jak začít s AAJT v praxi?


Pokud máte možnost, doporučuji:


  1. Zúčastnit se specializovaného kurzu – například NAEMT TECC PROVIDER nebo NAEMT TCCC Combat Medic.

  2. Procvičovat aplikaci na tréninkových modelech – čím více si osvojíte techniku, tím rychleji a jistěji budete reagovat v reálné situaci.

  3. Studovat případové studie a aktuální výzkumy – abyste rozuměli, kdy a proč AAJT použít.

  4. Sdílet zkušenosti s kolegy – týmová spolupráce je v krizových situacích klíčová.


Tímto způsobem zvýšíte svou připravenost a efektivitu zásahu.


AAJT jako součást moderní taktické medicíny


AAJT je příkladem moderního přístupu k řešení masivního krvácení v terénu. Jeho jednoduchost, rychlost a účinnost z něj dělají nástroj, který může zachránit život tam, kde jiné metody selhávají. V kombinaci s kvalitním výcvikem a správnou taktikou je AAJT skutečným gamechangerem.


Pokud chcete být součástí této změny a naučit se pracovat s nejmodernějšími metodami, doporučuji sledovat nabídku kurzů Elite Training Centers Czech Republic. V jihočeských Lhenicích se můžete naučit nejen práci s AAJT, ale i další klíčové dovednosti v oblasti bojové a taktické medicíny.



AAJT představuje naději pro všechny, kdo se setkávají s masivním krvácením v náročných podmínkách. Naučte se jej používat správně a buďte připraveni zachránit život tam, kde jde o každou minutu.



Komentáře


bottom of page