• ELITE TRAINING CENTER

  • KURZY

  • SPORTOVNÍ AKTIVITY

  • VZDĚLÁNÍ

  • ELITE SHOP

  • Fórum

  • Více...

    • ELITE TRAINING CENTER

    • KURZY

    • SPORTOVNÍ AKTIVITY

    • VZDĚLÁNÍ

    • ELITE SHOP

    • Fórum

    • More

      1. ELITE FÓRUM
      2. Taktická medicína
      3. Použití LMA Supreme u SF
      Vyhledat
      elitelhenice
      8. čvc 2017

      Použití LMA Supreme u SF

      1 komentář

       

      Pro zvýšení míry přežití pacientů v bojovém prostředí je nezbytně nutné průběžně vyhodnocovat a porovnávat existující možnosti pro zajištění dýchacích cest a jejich technologické změny. Smyslem této studie bylo zhodnotit použití LMA Supreme jako pomůcku k zajištění dýchacích cest pro bojové prostředí.

      Supraglotické pomůcky na zajištění dýchacích cest se osvědčily být efektivními po řadu let používání v civilním přednemocničním prostředí. Tyto pomůcky jsou schopny zajistit dýchací cesty v situacích, kdy je endotracheální intubace nepraktickým, nemožným nebo náročným řešením pro samotného zachránce. Jednou z takovýchto pomůcek je King LT-D (King Systems; http://www.kingsystems.com/), v současnosti používán United States Army Special Operations Command (USASOC), z důvodu adekvátního zajištění dýchacích cest s minimálními komplikacemi. Byl úspěšně používán po několik let během konfliktů v Iráku a Afghanistánu. Je bezpochyby efektivní pomůckou, nicméně v nedávné době bylo navrženo zhodnotit možnou novou pomůcku na zajištění dýchacích cest, která by mohla poskytnout praktické výhody nad v současnosti používaným systémem. Pomůckou, která byla vybrána na porovnání vlastností se stala LMA Supreme (LAM; http://www.lmana.com/). Tato pomůcka byla vyvinuta jako vylepšení původní laryngální masky, pomůcky která byla tak efektivní a úspěšná, že ji American Society of Anesthesiologists zahrnula do užívání v ASA Difficult Airway Algorithm pro “cannot intubate, cannot ventilate” scénářů.

      V současné době je LMA Supreme doporučovanou pomůckou, zahrnutou v tzv. Skill sheet by provider level, kde je LMA zařazena od úrovně Combat Medic a Combat Paramedic. Pro výcvik Combat Lifesavers v rámci AČR byly LMA Supreme a King LT-D scháleny od roku 2011 a trénink s nimi pokračuje v blocích výuky, zabývajících se problematikou airway managementu.

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      0
      elitelhenice
      8. čvc 2017

      Více informací naleznete na našich stránkách: https://www.elite-lhenice.cz/reviews-lzdf8

      1
      Nejnovější příspěvky
      • elitelhenice
        30. lis 2018

        30.11. 2018 WORKOUT

        Warm up: Tabata Bandy gront squats DB shoulder press Jumping Jacks Strength: Back Squat *Set 1 – 5 reps @ 65% *Set 2 – 4 reps @ 75% *Set 3 – 3 reps @ 85% *Set 4 – 2 reps @ 90% *Set 5 – 1 rep @ 95% *Set 6 – 6 reps @ 80-85% Rest 2 minutes between sets. Workout: Complete as many rounds and reps as possible in 12 minutes of: 12 Thrusters (45/30Kg) 12 Toes to Bar 12 Box Jumps
        0 komentář
        0
      • elitelhenice
        26. úno 2018

        Srovnání ventilačních parametrů samorozpínacích vaků

        Introduction Excessive ventilation of sick and injured patients is associated with increased morbidity and mortality.1–5 The current standard of practice is the use of a traditional bag-valve-mask (BVM) to provide ventilation to critically ill and/or injured persons. Current BVM devices do not have a method to control ventilation rate and this may contribute to excessive ventilation rates, which have been implicated in iatrogenically induced morbidity and mortality. Excessive ventilation with BVM devices can occur among well-trained healthcare professionals and is not limited to unusual circumstances or the undertrained. The minute ventilation provided to patients is the product of the ventilation rate and tidal volume (TV) delivered, both of which are controlled by the operator of the device. Because excessive ventilation depends on the individual healthcare provider, changes in the equipment that address rate, TV, or both could decrease or eliminate this error. Therefore, it has been recommended that a means to remove the human error component in the use of the BVM device be further developed. Combat Medical Systems® (CMS; http://www.combatmedical systems.com) is developing a new BVM device that limits the rate of ventilation by controlling the amount of time for the bag to inflate. This device uses a spring to inflate over 5–6 seconds and is designed to prevent excessive ventilation. It is also designed to be completely compressed, with the intent of reducing variability in TVs. This device has the potential to address many of the current shortcomings of the traditional BVM.
        1 komentář
        0
      • elitelhenice
        2. led 2018

        Porovnání hemostatik XSTAT® QuickClot® Combat Gauze®

        Krvácení je dominantní příčinou zbytečných úmrtí na současných bojištích. Není dostatek efektivních a v boji úspěšně testovaných produktů, které by byly schopni řešit efektivně junkční a nekompresibilní poranění, spojené s masivním krvácením. XSTAT® určený pro ošetření junkčních krvácení, schválený U.S. Food and Drug Administration (FDA), není rozhodně novinkou na světovém trhu. CoTCCC nedávno schválila tento produkt a zařadila jej do svých guidelines. Nicméně neexistuje dostatek dat, která by podpořila jeho účinnost u různých typů poranění s rozličnými fyziologickými hodnotami. Metoda: u 19 velkých, zdravých prasečích modelů o hmotnosti mezi 70-90Kg byla indukována diluční koagulopatie nahrazením 60% odhadovaného krevního objemu koloidním roztokem Hextend® o pokojové teplotě. Byla provedena oboustranná incize v oblasti axil a přeťata jak tepna, tak i axilární žíla. Krvácení byl ponechán volný průběh po dobu 30s, když poté následovala intervence kontroly krvácení za pomoci hemostatika XSTAT nebo QuickClot® Combat Gauze® (CG) a konečné obvázání poraněné oblasti. Výsledky: XSTATem-ošetřená zvířata dosáhla hemostázy v kratším časea zůstala hemostaticky stabilnější po delší dobu, než tomu bylo u QuikClot produktu. U skupiny hemostatika XSTAT byla krevní ztráta během prvních deseti minut menší, nežli u hemostatika Combat Gauze. Nicmně nebyly pozorovány žádné rozdíly v míře přežití mezi skupinou zvířat ošetřovanou XSTATem a Combat Gauze. Všechna zvířata zemřela před ukončením pozorovací doby, kromě jednoho prasečího modelu ze skupiny ošetřované hemostatikem XSTAT. Souhrnem: XSTAT předčil svými schopnostmi hemostatikum Combat Gauze u skupiny koagulopatických zvířecích modelů s junkčním krvácením. Mělo by být provedeno další testování a hodnocení hemostatika XSTAT, aby se určila vhodná indikace pro jeho použití.
        1 komentář
        0